双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果评价
文章导读:取2015年3月至2016年4月我院诊治的III型前列腺炎患者100例,根据治疗措施不同将患者分为对照组50例和观察组50例,对照组每天口服0.2g左氧氟沙星,观察组每天口服0.4mg双倍剂量盐酸坦洛新缓释片,4周为1个疗程,比较两组患者临床治疗效果。结果:观察组疗效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组治疗后前列腺症状指数评分、疼痛不适评分及排尿情况评分显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-2水平显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6及TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05)。 |
慢性前列腺炎是中青年男性中的常见病和难治病,约有50%男性患者会受到慢性前列腺炎的困扰,患者发病后主要以盆腔疼痛、排尿异常等为主,影响患者心理、生理健康。而III型前列腺炎则包括了慢性前列腺炎和慢性骨盆疼痛综合征,占慢性前列腺炎的90%。临床上,III型前列腺炎患者性功能障碍发生率较高,如勃起功能障碍、性欲减低等,导致患者生活质量下降。近年来,双倍剂量盐酸坦洛新缓释片在III型前列腺炎患者中得到应用,且效果理想。为了探讨双倍剂量盐酸坦洛新缓释片在III型前列腺炎患者中的临床治疗效果,选取2015年3月至2016年4月医院诊治的III型前列腺炎患者100例。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2015年3月至2016年4月我院诊治的III型前列腺炎患者100例,根据治疗措施不同将患者分为对照组和观察组。对照组50例,年龄19~54岁,平均(32.2±2.4)岁;病程6个月~10年,平均(4.3±2.1)年。观察组50例,年龄20~55岁,平均(34.1±2.7)岁;病程5个月~9.9年,平均(4.5±2.4)年。纳入标准:(1)患者均符合美国国立卫生研究院制定的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分标准;(2)入院时均出现不同程度的早泄、ED、勃起不坚等。排除标准:(1)排除不符合临床诊断标准者;(2)排除严重心、肝、肾功能异常者;(3)排除合并其他疾病者。本试验均在患者及家属知情同意下进行,且试验通过本院伦理委员会批准同意,两组患者临床资料差异无统计学意义。
1.2 治疗方法
治疗前患者经7d药物洗脱期后开始用药。对照组采用左氧氟沙星治疗方法:患者口服左氧氟沙星片(海南普利制药有限公司,国药准字:H20057731),0.2g /次,2次/d,连续服用4周(1个疗程)。观察组采用双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗方法:患者口服盐酸坦洛新缓释片(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字:H20050392),0.4mg /次,2次/d,连续服用4周(1个疗程)。治疗期间对患者进行全程随访,密切观察患者生命体征、临床表现、尿常规变化情况。
1.3 疗效标准
显效:患者临床症状消失,采用自拟问卷调查表测定经前列腺炎指数症状减轻90%以上;好转:患者临床症状得到改善,经前列腺炎指数测定症状减轻60%~90%;无效:患者临床表现加重或需调整方案治疗。有效率=显效率+好转率。
1.4 观察指标
(1)观察两组患者治疗4周后临床有效率;(2)观察两组患者治疗前、后前列腺炎症状指数评分、疼痛不适评分及排尿情况评分;(3)观察两组患者治疗前、后IL-2、IL-6及TNF-α水平(采用双抗体酶联免疫吸附法测定)。
1.5 统计分析
采用SPSS18.0软件统计处理,计数资料行χ2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗疗效率比较观察组疗效率为96.0%,高于对照组的78.0%(P<0.05)。
2.2 两组患者治疗前、后前列腺炎症状指数评分、疼痛不适评分及排尿情况评分比较
两组患者治疗前列腺症状指数评分、疼痛不适评分及排尿情况评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后前列腺症状指数评分疼痛不适评分及排尿情况评分,显著低于对照组(P<0.05)。
2.3 两组患者治疗前、后IL-2、IL-6及TNF-α水平比较
两组患者治疗前IL-2、IL-6及TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IL-2水平,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6及TNF-α水平,显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
III型前列腺炎是临床上常见的疾病,它是慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)。患者发病后主要以长期、反复的骨盆区域疼痛不适、且持续时间超过3个月,部分患者伴有不同程度的排尿症状、性功能障碍等,影响患者生活质量。目前,临床上对于III型前列腺炎更多以抗菌药物如左氧氟沙星片为主,这些抗菌药物脂溶性较好,患者服用后能穿透前列腺包膜进入腺体内,并且药物浓度相对较高,可以抑制前列腺炎症反应,消除前列腺水肿,缓解患者不适。但是,该药物不良反应发生率较高,药物起效时间相对较慢,增加患者痛苦。近年来,双倍剂量盐酸坦洛新缓释片在III型前列腺炎患者中得到应用,且效果理想。本研究中,观察组疗效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。盐酸坦洛新缓释片是临床上使用较多的治疗药物,该药物属于高选择性的α1A受体阻滞剂,药物能作用于尿道、膀胱颈、前列腺部α1A受体,解除膀胱颈和前列腺部位尿道的压力,改善机体下尿路症状和疼痛,增加尿流率。此外,盐酸坦洛新缓释片能作用于盆底交感神经,减小盆底肌张力、缓解会阴、盆底肌紧张性疼痛。本研究中,两组患者治疗前前列腺症状指数评分、疼痛不适评分及排尿情况评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后前列腺症状指数评分、疼痛不适评分及排尿情况评分显著低于对照组(P<0.05)。临床上,III型前列腺炎患者采用双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗能进一步增加局部药物浓度,使得药物作用更加持久,可以有效的抑制炎症的弥散,促进病灶部位的吸收,提高临床治疗效果。本研究中,观察组治疗后IL-2水平显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6及TNF-α水平,显著高于对照组(P<0.05)。
综上所述,与左氧氟沙星治疗相比,III型前列腺炎患者采用双倍剂量盐酸坦洛新缓释片治疗效果理想,值得推广应用。
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