探讨女性绝经前后丝氨酸蛋白酶与尿道综合征相关性分析
文章导读:选择我院2013年6月至2016年6月经确诊的女性尿道综合征患者200例作为实验组,同期女性健康志愿者191例为对照组,对比两组血清游离丝氨酸蛋白酶的变化,分析丝氨酸蛋白酶与尿道综合征的相关性。把391例受测者依据月经状况分成绝经前和绝经后两组,对比分析两组丝氨酸蛋白酶的变化。结果:实验组的血丝氨酸蛋白酶检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绝经后组的丝氨酸蛋白酶检出率高于绝经前组,差异有统计学意义(P<0.05)。 |
尿道综合征是困扰女性的一种常见疾病,多见于已婚的女性,主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿线变细、夜尿增多等,并且经尿常规检查、尿细菌培养均无异常。女性尿道综合征的病因较多,确切病因很难确定,主要病因可能是泌尿系统感染、尿道外口解剖异常、神经功能异常、尿道梗阻、紧张焦虑或多疑等心理因素、雌激素水平下降、免疫因素、医源性因素等。尤以绝经后的女性为甚,医院尿常规检查常无异样,令医护人员劳神费心。目前治疗方式多以抗菌消炎等经验治疗,但疗效不佳且病情常反复。尿道综合征与尿道周围的组织有一定的关系。女性尿道周围腺体位于膀胱与原生殖膈之间。其上皮细胞分泌一种单链糖蛋白,其即可存在于正常组织内也可存在于病变组织内。本文将探讨女性绝经前后丝氨酸蛋白酶与尿道综合征的相关性,以期为尿道综合征患者的预防、诊断、治疗提供依据。
1 材料与方法
1.1 一般资料
随机选择我院2013年6月至2016年6月经确诊的女性尿道综合征患者200例作为实验组,年龄20~76岁,中位年龄54.5岁,平均年龄(55.25±6.25)岁,病程2个月~20年,平均病程(6.52±3.65)年,同期女性健康志愿者191例为对照组,年龄18~76岁,中位年龄50.5岁,平均年龄(48.65±8.75)岁。两组患者的平均年龄差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入标准
(1)18岁以上的中国女性;(2)无甲状腺功能亢进症、肝硬化、腺垂体功能减退症、垂体瘤、乳腺癌等;(3)1年内无服用雄激素、避孕药;(4)2周内无膀胱活检及镜检;(5)1周内无妇科检查和行房事;(6)实验组为经确诊的临床资料相对完整的女性尿道综合性患者;(7)本研究获我院伦理委员会批准,受测者或近亲属对研究方案签署知情同意书。
1.3 诊断标准
以尿常规检查结果正常,但伴有女性尿道综合征中尿急、尿痛、夜尿增多、尿线变细等主要临床表现为标准。
1.4 检测方法
受测者均需清晨空腹平静状态下抽取静脉血5mL,采血前均要求:(1)1d内无饮酒;(2)1周内无妇科检查和行房事;(3)2周内无膀胱活检及镜检;(4)1年内无服用雄激素、避孕药。由抽取的静脉血化验检测出丝氨酸蛋白酶。
1.5 测定标准
以健康女性的丝氨酸蛋白酶正常范围值(0.00~0.05ng/mL)为标准。
1.6 分组方法
选择我院2013年6月至2016年6月经确诊的女性尿道综合征患者200例作为实验组,同期女性健康志愿者191例为对照组。把391例受测者依据月经状况分成绝经前和绝经后两组。1.7 统计学处理
分析数据时采用SPSS20.0统计软件,χ2检验计数资料,t检验计量资料间均数的差异,均数±标准差表示计量资料。P<0.05时,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血清游离丝氨酸蛋白酶检出率分析
实验组200例女性中共有130例(65.0%)检测出血清总丝氨酸蛋白酶,而对照组中共有40例(20.9%)检测出,实验组检出率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.623, P=0.016)。
2.2 绝经前组和绝经后组血清总丝氨酸蛋白酶检出率分析
181例绝经前组中共有48例(26.7%)检测出血清总丝氨酸蛋白酶,而绝经后组211例女性中共有126例(59.7%)检测出,绝经后组的检出率高于绝经前组,差异有统计学意义(χ2=4.439, P=0.036)。
3 讨论
女性尿道综合征主要以反复发作的尿频、尿急、尿痛、尿线变细、夜尿增多等症状而令女性烦恼不已,还可伴有尿道分泌物、尿道口红肿、性交痛、膀胱区痛、腰痛等表现。目前,女性尿道综合征在治疗上尚无标准治疗方案,极易造成被动,应辨证施治,因人而异、因病因而异。在日常治疗中,部分医护人员以抗菌消炎为主要手段,虽有部分患者症状缓解,却因反复发作而使整体疗效不佳。随着现代生活节奏的加快,女性社会地位的提高,造成女性生存压力的增大,经常性的熬夜、食用酸辣刺激性食物(如酒、酸味水果、辣椒、咖啡、原醋等)、饮水量过少、性生活频繁过猛、不注意阴部清洁卫生等,都可能造成女性尿道综合征的发病率居高不下,从而迫切需要研究女性尿道综合征的影响因素。女性尿道综合征是以下尿路刺激症状为特征的综合征,与尿道周围的部分组织不无关系,其上皮细胞分泌一种单链糖蛋白,以血清总前列腺丝氨酸蛋白酶形式存在,其变化在相关疾病临床应用上发挥着重要作用。在女性尿道综合征患者中检测出血清总丝氨酸蛋白酶占65%,在健康女性中检测出血清总丝氨酸蛋白酶占20.9%。女性尿道周围的腺体组织受内分泌的影响、控制,且与男性前列腺的组织来源及分化相同,说明女性尿道周围腺体组织与激素水平有关。本实验中的绝经前组和绝经后组检测出的血清总丝氨酸蛋白酶的百分比升高可看出,因雌激素水平的下降血清总丝氨酸蛋白酶升高。综上所述,女性血清中的丝氨酸蛋白酶可能因雌激素水平下降,使绝经后高于绝经前。女性尿道综合征与丝氨酸蛋白酶有关,使丝氨酸蛋白酶升高。
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