国产可膨胀型三件套阴茎支撑体治疗勃起功能障碍的疗效、并发症及预后分析
文章导读:选取我院2006年5月至2016年5月收治的勃起功能障碍患者80例,依据随机数字表法将这些患者分为国产可膨胀型三件套阴茎支撑体组(研究组,n=40)和常规药物治疗组(对照组,n=40)两组,对两组患者的疗效、并发症及预后进行统计分析。结果: 研究组患者治疗的总有效率95.0%显著高于对照组的65.0%(P<0.05),同房满意度90.0%显著高于对照组的60.0%(P<0.05),但两组患者的并发症发生率15.0%、12.5%之间的差异不显著(P>0.05)。 |
阴茎勃起功能障碍属于一种男子性功能障碍疾病,在临床极为常见,发生机制为阴茎持续3个月以上无法达到勃起及对其进行有效的维持,进而造成性生活不满意。临床将其分为两大类,一类为心理性,另一类为器质性。本研究比较了国产可膨胀型三件套阴茎支撑体与常规药物治疗勃起功能障碍的效果,发现前者较后者更能显著提升患者的临床疗效,改善患者预后,且不会增加并发症出现。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2006年5月至2016年5月收治的勃起功能障碍患者80例,所有患者均有性欲要求,均无法进行正常性生活,均知情同意;将合并严重心肝肾等疾病患者排除在外。依据随机数字表法将这些患者分为研究组(国产可膨胀型三件套阴茎支撑体组,n=40)和对照组(常规药物治疗组,n=40)两组。研究组患者年龄31~68岁,平均(47.3±10.2)岁;病程10~38个月,平均(24.3±3.4)个月;在疾病类型方面,21例患者为器质性,19例患者为混合性;在原发病方面,14例患者为动脉粥样硬化,13例患者为阴茎海绵体纤维化,13例患者为盆骨骨折。对照组患者年龄32~68岁,平均(48.5±10.0)岁;病程11~38个月,平均(25.5±3.2)个月;在疾病类型方面,23例患者为器质性,17例患者为混合性;在原发病方面,15例患者为动脉粥样硬化,14例患者为阴茎海绵体纤维化,11例患者为盆骨骨折。两组患者的一般资料比较差异均不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组:首先对患者的原发病进行有针对性的治疗,然后对照组患者接受常规药物一次性治疗,以0.1μg/s的速度给予患者阴茎海绵体内注射0.1μg/kg前列腺素E1(济南谱图生物科技有限公司,国药准字H20130540),5~10s后以0.15~0.2μg/s的速度给予患者阴茎海绵体内注射0.15~0.2μg/kg前列腺素E1,5s后以0.2μg/s的速度给予患者阴茎海绵体内注射0.2μg/kg前列腺素E1。研究组:首先对患者的原发病进行有针对性的治疗,然后研究组患者接受国产可膨胀型三件套阴茎支撑体植入术治疗,术前1h对患者应用广谱抗生素,术时对患者进行腰硬联合麻醉,帮助患者取蛙式平卧位,进行15min左右的3次常规消毒,将18F气囊导尿管留置其中,将长度为3cm左右的纵形或横行切口开在阴茎阴囊连接处,将皮下组织切开,对损伤尿道海绵体的现象进行有效的避免,向白膜对两侧阴茎海绵体进行分离,在白膜拟定切口的两侧用2-0可吸收合成线进行3针预缝,以达到有效的牵引目的,将阴茎海绵体白膜2cm左右纵形切开,对两侧阴茎海绵体进行扩张,扩张过程中将专用扩张器充分利用起来,对阴茎海绵体长度进行测定,对海绵体腔进行冲洗,冲洗过程中将庆大霉素盐水充分利用起来,将型号合适的三件套假体选取出来,首先将气体排空,然后将圆柱体置入海绵体腔内,对打结预置缝线结,将海绵体切口管壁,应用食指将腹横筋膜钝性捅开,途径为经外环口,在膀胱前外方将足够间隙分离出来对储液囊进行安放,将50mL生理盐水注入其中,将相应导管连接起来前在阴囊底部两睾丸之间放置液泵阀。将负压引流管引出,途径为经会阴皮肤,进行1d的加压包扎前阴茎对半勃起状态进行维持,然后将导尿管及引流管拔除。术后给予患者静脉注射1周的广谱抗生素或让患者口服1周的广谱抗生素,如果患者缺乏显著的不适感或局部疼痛,则对其体温进行准确测量,不给予其常规镇痛治疗。术后对患者进行2个月~1年的随访。
1.3 疗效评定标准
如果治疗后患者具有坚而有力的阴茎勃起,能够成功同房,则评定为近期治愈;如果治疗后患者具有时而坚而有力时而较差的阴茎勃起,能够成功同房和不能够成功同房的概率分别在60%以上和40%以下,则评定为有效;如果治疗后患者的阴茎勃起虽然有一定进步,但是不能成功同房或治疗前后改善不显著,则评定为无效。
1.4 观察指标
观察两组患者的感染、假体排斥、机械故障、包皮水肿、阴茎疼痛、尿道损伤等并发症发生情况。同时,采用问卷形式对两组患者的同房满意度进行调查,包括三个选项,即十分满意、较满意、不满意。
1.5 统计学分析
采用软件SPSS20.0,两组患者的临床疗效、并发症发生情况、同房满意度等计数资料采用率(%)表示,用χ2检验,检验标准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
研究组患者中近期治愈28例,有效10例,治疗的总有效率为95.0%(38/40);对照组患者中近期治愈20例,有效6例,治疗的总有效率为65.0%(26/40)。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。
2.2 两组患者的并发症发生情况比较
研究组患者中感染2例、假体排斥1例、机械故障1例、包皮水肿1例、尿道损伤1例,并发症发生率为15.0%;对照组患者中感染1例、包皮水肿2例、阴茎疼痛2例,并发症发生率为12.5%。两组患者的并发症发生率之间的差异不显著(P>0.05。
2.3 两组患者的同房满意度比较
研究组患者中十分满意22例,较满意14例,同房满意度为90.0%;对照组患者中十分满意14例,较满意10例,同房满意度为60.0%。研究组患者的同房满意度显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
阴茎支撑体植入术是临床治疗勃起功能障碍患者过程中通常采用的治疗手段,现阶段具有令人满意的治疗效果。可膨胀阴茎支撑体包括两种类型,一种为两件套,另一种为三件套,三件套阴茎支撑体外观和自然勃起最接近,具有最理想的隐蔽性及最高的满意度。但是,国外进口支撑体具有较高的价格,一些患者承受由此带来的沉重经济负担,因此较难为患者及其家属所接受。而国产的可膨胀型阴茎支撑体具有较便宜的价格,同时具有较高的安全性能、较高的组织相容性,且无毒,此外,该支撑体具有较大的液压泵功率,和国外产品相比具有显著较快的出水速度,阴茎勃起具有更快的速度,同时也促进了按压过程中阴囊压痛的极大减轻。本研究结果表明,研究组患者中近期治愈28例,有效10例,治疗的总有效率为95.0%(38/40);对照组患者中近期治愈20例,有效6例,治疗的总有效率为65.0%。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05),说明国产可膨胀型三件套阴茎支撑体较常规药物治疗勃起功能障碍的疗效显著。本研究结果还表明,研究组患者中感染2例、假体排斥1例、机械故障1例、包皮水肿1例、尿道损伤1例,并发症发生率为15.0%;对照组患者中感染1例、包皮水肿2例、阴茎疼痛2例,并发症发生率为12.5%。两组患者的并发症发生率之间的差异不显著(P>0.05),说明国产可膨胀型三件套阴茎支撑体较常规药物治疗勃起功能障碍不会在极大程度上提升患者的并发症发生率,安全有效,患者预后好。本研究结果还表明,研究组患者中十分满意22例,较满意14例,同房满意度为90.0%(36/40);对照组患者中十分满意14例,较满意10例,同房满意度为60.0%(24/40)。研究组患者的同房满意度显著高于对照组(P<0.05),说明国产可膨胀型三件套阴茎支撑体较常规药物治疗勃起功能障碍更能有效提升患者的同房满意度,具有多方面的优越性。总之,国产可膨胀型三件套阴茎支撑体治疗勃起功能障碍的优越性,值得在临床推广使用。
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