卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化研究
文章导读:选取2012年1月至2014年12月期间本院收治的40例卵巢癌手术患者为观察组,同时期的40例卵巢良性疾病手术患者为对照组,将两组患者于术后6个月、12个月、18个月及24个月时分别采用女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表进行评估,然后将两组患者上述时间点的评估结果分别进行比较。结果:观察组术后6个月、12个月、18个月及24个月的女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表评估结果均显著地差于对照组,而观察组术后18个月、24个月时的评估结果好于术后6个月及术后12个月,P均<0.05,均有显著性差异。 |
卵巢癌是妇科常见生殖系统恶性肿瘤,对于卵巢癌的治疗多以手术为主,而疾病本病及手术治疗对患者的机体与心理均可造成不同程度的应激,而本类手术作为生殖系统手术,对患者的性功能状态及性生活质量造成的影响则成为不可忽视的研究重点。临床中关于卵巢癌患者术后性生活与性功能方面的研究较为多见的同时,研究结果差异也相对突出,因此对于此类患者术后的干预指导作用相对欠缺。鉴于本类情况的存在,本文中我们就卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化情况进行了研究与观察。现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月至2014年12月期间本院收治的40例卵巢癌手术患者为观察组,同时期的40例卵巢良性疾病手术患者为对照组。两组均对研究知情同意。对照组中,年龄最小者23岁,最大者58岁,平均年龄为(43.3±6.0)岁;孕次为1~4次,平均为(3±1)次;产次为0~4次,平均为(2±1)次。观察组中,年龄最小者22岁,最大者59岁,平均年龄为(42.9±6.2)岁;孕次为2~4次,平均为(3±1)次;产次为0~3次,平均为(2±1)次;疾病分期:Ⅱ期者18例,Ⅲ期者22例;分型:浆液性者30例,黏液性者10例。两组患者的年龄、孕次及产次方面比较,P均>0.05,两组之间具有可比性。纳入标准:(1)年龄>20岁者;(2)已婚者;(3)文化程度为初中及以上者。排除标准:(1)未婚者;(2)存在其他疾病者;(3)对研究不知情者。
1.2 方法
两组患者均采用腹腔镜微创手术方式进行治疗,对患者进行常规探查、病灶清除及术后常规治疗。将对照组和观察组于术后6个月、12个月、18个月及24个月时分别采用女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表进行评估,然后将两组患者上述时间点的评估结果分别进行比较。
1.3 评价标准
女性性功能量表:共包括与女性性功能相关的36个评估问题,分属性唤起、性欲、阴道润滑、满意度、疼痛及性高潮等6个项目,每个方面均以分值越高表示性功能状态越好。女性性生活质量问卷:以胡蕾等编制的中国女性性生活质量问卷为准,本问卷包括62个评估条目,对患者性生活质量的性交流、性焦虑、性反应、性态度、性体像及性满意度等6个方面进行评估,每个方面均以分值越高表示性生活质量越高。性生活自评量表:采用视觉模拟的方式进行评估,由患者根据自身性生活质量感受进行主观评估,采用0~10分评分法进行评估,指导患者从中选取有效反应自身性生活质量感受的分值,其中0~3分、4~6分及7~10分分别表示性生活质量较差、一般及较好。
1.4 统计学检验
本研究中的数据采用软件SPSS19.0进行统计学检验,计量资料进行t检验,重复测量的计量资料进行方差分析,计数资料进行χ2检验,检验水准α=0.05,P<0.05为有显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者术后不同时间的女性性功能量表评分比较
观察组术后6个月、12个月、18个月及24个月的女性性功能量表评分均显著地低于对照组,而观察组术后18个月、24个月时的评估结果高于术后6个月及术后12个月,P均<0.05,均有显著性差异。
2.2 两组患者术后不同时间的女性性生活质量问卷评分比较
观察组术后6个月、12个月、18个月及24个月的女性性生活质量问卷评分均显著地低于对照组,而观察组术后18个月、24个月时的评估结果高于术后6个月及术后12个月,P均<0.05,均有显著性差异。
2.3 两组患者术后不同时间的性生活自评量表结果比较
观察组术后6个月、12个月、18个月及24个月的性生活自评量表7~10分者比例均显著地低于对照组,而观察组术后18个月、24个月时的评估结果高于术后6个月及术后12个月,P均<0.05,均有显著性差异。
3 讨论
卵巢癌在我国的发病率仅次于宫颈癌及子宫体癌,但是其死亡率却高于上述两类疾病,因此临床对于卵巢癌的重视程度相对更高。临床调查显示,近年来卵巢癌呈现年轻化的趋势,对育龄妇女甚至是少女造成生殖方面的损伤,甚至导致死亡。临床中对于符合手术指征的卵巢癌患者多主张早期进行手术治疗,而关于手术后患者各方面功能状态及生存质量的研究则成为此类患者术后的研究重点。本类手术作为生殖系统的手术,对于此类患者进行性功能状态及性生活质量的研究则相对重要,加之较多患者较为年轻,因此对此方面的要求相对较高,因此研究的需求进一步提升。但是,临床中关于卵巢癌患者术后性生活等方面状态变化的研究极为缺乏,且现存的卵巢癌患者性生活及性功能状态变化研究结果差异较大,因此对此方面的探究更为必要。本研究中我们就卵巢癌手术患者术后性功能状态及性生活质量的变化情况进行研究观察的结果显示,卵巢癌手术患者术后6个月、12个月、18个月及24个月时的性功能及性生活质量均明显差于同时期进行手术治疗的卵巢良性疾病患者,主要表现为女性性功能量表、女性性生活质量问卷及性生活自评量表评估结果均相对更差,说明卵巢癌的疾病性质及手术治疗均对患者的性生活状况造成更大的不良影响,且此种不良影响持续时间较长,同时,卵巢手术患者术后18个月及24个月的性功能及性生活质量明显好于术后6个月及术后12个月,说明至术后一定时间后,卵巢癌手术患者的性功能状态及性生活质量开始出现较大幅度的改善。分析原因,我们认为可能与术后短时间内,手术创伤、放疗、化疗等治疗方式及患者心理压力等因素导致患者的性心理及性激素表达、性器官功能等均相对较差,而这极大地影响到患者的性生活状况,而至术后18个月开始,随着机体功能及心理状态的改善,性生活状态及性心理等不良因素得到缓解及改善,因此患者的性功能状态及性生活质量也即表现出显著地改善,同时研究结果也提示我们,对于卵巢癌手术患者应重视性生活方面的干预,且在较长时间内对于此种干预应针对性进行,并且术后24个月时患者的性功能状态仍相对较差,因此认为对其进行性功能状况相关方面的干预仍持续至此时间之后。综上所述,我们认为卵巢癌患者手术患者术后性功能状态及性生活质量相对较差,术后呈现改善状态,应给予积极的干预。
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