已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的相关因素分析
文章导读:选择2015年2月至2016年8月在我院妇产科接受检查的208名已婚妇女,并收集受检者配偶的临床资料,分析已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的相关因素。结果:208名研究对象中共有62例RTIs,RTIs率为29.81%。感染疾病构成以宫颈糜烂、细菌性阴道炎及念珠菌性阴道炎为主。经logistic回归分析,配偶年龄、文化程度、职业、经常出差、有过尿路感染、经期仍性生活、同房前不经常清洗生殖器、换洗内裤时间>2d、公共浴所洗浴、包茎或包皮过长、不使用避孕套、与多人发生性关系、不了解RTIs相关知识为已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的独立影响因素。 |
生殖道感染(reproductive tract infections,RTIs)是受多种病原体的侵袭而引起育龄妇女生殖道感染的一大类传染病总称。RTIs是与生殖健康密切相关,虽无明显组织恶性病变的风险,但各种妇科炎症影响了女性性生活质量,降低了面对生活的信心。随着我国经济不断发展及性观念的改变,育龄妇女生殖道感染发病率逐年升高。为探讨已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的相关因素,本次研究选择析2015年2月至2016年8月在我院妇产科接受检查的208名已婚妇女及其配偶作为研究对象。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选择2015年2月至2016年8月在我院妇产科接受检查的208名已婚妇女,并收集受检者配偶的临床资料,其配偶年龄20~49岁,平均年龄(32.56±5.41)岁;文化程度:小学及以下11名,中学及中专148名,大专及以上49名;配偶职业:工人81名,农民43名,公司职员63名,个体户21名。纳入标准:(1)年龄20~49岁;(2)结婚时间>2年;(3)经本院伦理委员会批准,研究对象了解本次调查的目的、意义,并签署知情同意书。排除标准:(1)未婚或结婚时间<2年;(2)处于孕期或产褥期的妇女;(3)存在读写功能障碍、精神障碍者;(4)调查资料有误或不实者。
1.2 调查方法
对所有受检已婚妇女的检查结果及其配偶的相关资料进行汇总、统计分析,主要包括受检妇女配偶的年龄、文化程度、职业、是否经常出差、是否有过尿路感染、经期是否仍坚持性生活、同房清洗生殖器、周性生活次数、换洗内裤时间、洗浴方式、是否包茎或包皮过长、避孕方式、是否嫖娼或出轨、RTIs相关知识了解程度等信息,对已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的相关因素进行初步筛选,并通过Logistic回归分析关联较大的影响因素,以制定相应的对策,降低已婚妇女RTIs的发病率。
1.3 生殖道疾病的检查
由妇产科医生进行常规检查与标本采集,标本送至实验室由专业化验人员进行检查。细菌性阴道病采用胺试验、pH值测定和镜检线索细胞,念珠菌性阴道炎采用湿片法,滴虫性阴道炎采用悬滴法,支原体感染采用支原体分离培养法,衣原体感染采用“快得”衣原体抗原检测试剂检测,尖锐湿疣采用醋酸白试验法,淋病采用革兰氏染色法,梅毒初筛采用TRUST法,阳性确诊采用TPPA。妇科疾病诊断均符合第7版《妇产科学》标准。
1.4 统计学处理
采用 SPSS18.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 感染率
在本调查研究中,208名研究对象中共有62例RTIs,RTIs率为29.81%。感染疾病构成以宫颈糜烂、细菌性阴道炎及念珠菌性阴道炎为主。
2.2 已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响单因素分析
从分析结果中得出已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的相关因素为配偶年龄、文化程度、职业、经常出差、有过尿路感染、经期仍性生活、同房前不经常清洗生殖器、换洗内裤时间>2d、公共浴所洗浴、包茎或包皮过长、不使用避孕套、与多人发生性关系、不了解RTIs相关知识。
2.3 已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的多因素Logistic分析
配偶年龄、文化程度、职业、经常出差、有过尿路感染、经期仍性生活、同房前不经常清洗生殖器、换洗内裤时间>2d、公共浴所洗浴、包茎或包皮过长、不使用避孕套、与多人发生性关系、不了解RTIs相关知识为已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的独立影响因素。
3 讨论
RTIs是一种多发的常见妇科疾病,因具有很高的发病率而日益成为世界关注的社会及公共卫生问题。多项调查结果指出,中国女性中约有40%的人存在不同程度的生殖道感染。提示RTIs在育龄妇女中高发,应引起广大女性及医务工作者的重视。RTIs是近年来影响已婚育龄妇女身心健康的重要疾病,随着人们性意识的转变RTIs的发病率呈逐年上升的趋势。在本调查研究中,208名研究对象中共有62例RTIs,RTIs发病率为29.81%,与相关研究相符。在RTIs患者中,宫颈糜烂的构成比最高(29.03%),细菌性阴道炎与念珠菌性阴道炎分别为24.19%、14.52%。研究结果显示,配偶年龄、文化程度、职业、经常出差、有过尿路感染、经期仍性生活、同房前不经常清洗生殖器、换洗内裤时间>2d、公共浴所洗浴、包茎或包皮过长、不使用避孕套、与多人发生性关系、不了解RTIs相关知识为已婚育龄妇女生殖道感染受配偶影响的独立影响因素。在本次调查中,已婚妇女配偶30~39岁其RTIs发病率较高,可能与其配偶性功能旺盛、有较频繁的性生活、生活不检点有关。配偶学历高,其对卫生相关知识的认知度较高,关注自己及配偶的身体健康,可有效预防,出现异常时会建议配偶定期体检,降低了感染率。配偶职业为服务人员其RTIs患病率高于其他职业,这与相关报道相符。这可能与从事服务行业人员文化水平较低及自我保健意识较低、环境不良有关。丈夫经常出差会增加育龄妇女RTIs的风险,配偶有尿路感染史是育龄妇女RTIs的危险因素。丈夫经常、长期出差易发生婚外性行为,而婚外性行为是引起RTIs的高危因素。经血是病菌繁殖的温床,在此期间进行性行为可将阴道口与肛门间的病原体带入阴道、子宫颈,从而引起RTIs。经常发生月经期性生活的妇女比从不发生的妇女患RTIs的危险性增加3.64倍。RTIs与个人及其配偶的生活与卫生习惯、性卫生行为有着密切的联系。更换内裤时间>2d,使分泌物增多,有利于细菌的滋生;而同房前清洗生殖器对生殖道感染患病的发生具有保护作用。洗浴方式为坐浴、公共浴场洗浴均可增加患病风险。配偶包茎或包皮过长因受到长期尿液、包垢的慢性刺激,可使包皮龟头黏膜水肿、糜烂、反复性交叉感染等,可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内而引发RTIs。避孕套除了避孕之外,更为重要的用途是阻隔病毒的传播。婚内出轨、性交易为RTIs的高危因素。配偶不了解RTIs相关知识,对于RTIs感染途径、危害、预防措施认知偏低,预防RTIs行为意识不足,从而导致RTIs的发生。因此,为降低RTIs的发病率,对于配偶有尿道感染史的妇女要定期进行妇科检查,经期杜绝性生活。要求配偶同房前要清洗生殖器,每天更换内裤,尽量不去公共浴所或坐浴,使用避孕套避孕,洁身自爱杜绝婚外性行为。加强夫妻双方的健康宣教,提高对RTIs的认知水平。综上所述,已婚育龄妇女生殖道感染受配偶多种相关因素的影响,临床上应重视阴道疾病的筛查,与此同时应对成年人加强健康知识宣教工作,以提高生殖健康水平。
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