左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗雷达作业人员少弱精症的临床观察
文章导读:选取60名服役2年以上的雷达作业官兵,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗,对照组单纯采用黄精赞育胶囊治疗。分别对治疗前和治疗后3个月的精液参数进行分析。结果:治疗组的总有效率为86.7%,对照组的总有效率为60%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组在治疗后精子密度、精子活力均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后和对照组治疗后比较,精子密度没有显著差异(P>0.05);但是精子活力治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 |
随着现代科技的不断发展,雷达技术已被应用到军事、航空、通信、工农业等生产和生活的各个领域,尤其是军事领域的应用更加广泛。研究人员发现它所产生的微波辐射会对人体的多个系统产生影响。生殖系统由于其结构的特殊性,更加容易受到微波辐射的影响。有研究证实雷达微波辐射可以导致精子密度和精子活动能力的下降。本文旨在探讨应用左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗雷达作业人员少弱精症的疗效,为临床合理有效的用药提供依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2013年3月至2014年3月在空军总医院生殖男科门诊就诊或婚前检查的雷达作业官兵60名,采用随机数字表法将60名雷达官兵随机分为两组,治疗组和对照组各30例,两组人员在一般人口统计学、从事雷达作业时间等资料方面无显著差异(P>0.05)。
1.2 纳入标准
(1)年龄≥24岁。(2)服役时间≥2年。(3)诊断标准根据WHO《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》制定标准:少精症:精子密度<20×106/mL;弱精症:射精后60min内,a级精子<25%和/或a+b级精子<50%。少精弱精症:精子的密度和活力均低于正常的参考值。(4)近3个月内未服用其它药物治疗者。
1.3 排除标准
(1)生殖系统发育异常者。(2)有生殖系统感染、精索静脉曲张、精道梗阻、逆行射精或不射精等疾病者。(3)有吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯者。(4)依从性差者。
1.4 标本的采集及检测
所有人员分别在服用药物前和服用药物治疗3个月后采集精液进行分析。采集精液标本前禁欲3~7d,在取精室采用手淫法,收集1次排精的全部精液于清洁、干燥的收集器皿中,标明采集的时间,放置在37 ℃培养箱内,待其完全液化后采用北京伟力公司生产的WLJY-9000型彩色精子质量检测系统检测精子密度、精子活动力。
1.5 治疗方法
对照组:单纯口服黄精赞育胶囊(上海新亚药业生产)4粒/次,3次/d。治疗组:口服左卡尼汀口服液(东北制药总厂生产)1.0g/次,2次/d,黄精赞育胶囊4粒/次,3次/d。两组均以3个月为1个疗程。
1.6 疗效判定标准
参照WHO《人类精液及精子—宫颈黏液相互作用实验室检验手册》。治愈:精子密度>20×106/mL,精子活力a级精子>25%和/或a+b级精子>50%。有效:精子密度、精子活力较治疗前有提高但是尚未达到治愈标准。无效:精子密度、精子活力较治疗前无提高或者有所降低。
1.7 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计学分析,计量资料以x±s表示。计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验,其中α=0.05为检验水准。
2 治疗结果
2.1 治疗组和对照组人员年龄和服役时间比较
均无统计学差异,P>0.05。
2.2 治疗组的总有效率明显高于对照组
两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),表明左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗雷达官兵的少弱精症有很好的疗效。
2.3 治疗组和对照组在治疗后精子密度、精子活力
均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后和对照组治疗后比较,精子密度没有显著差异(P>0.05);但是精子活力治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
微波是一种频率为300MHz~300GHz,波长在1mm到1m之间的电磁波,绝大多数雷达波都属于微波。随着对微波辐射的深入研究,其对男性生殖功能的影响也越来越受到人们重视。国内学者研究证实长期接触微波辐射可以导致男性生殖能力的下降。徐少强等研究发现雷达微波辐射可以使男性睾酮、精子密度及精子活力的下降。胡海翔等的研究也同样证实了微波辐射可以精液参数和血清睾酮水平产生不良的影响。有研究表明从事微波辐射工作2年以上即可出现精子顶体、头部、尾部线粒体结构异常。动物实验研究得出了相似的结论。国内学者用微波辐射对雄性大鼠进行辐照后,检测血清睾酮、精子总数及前向精子密度,结果辐射组的上述指标均较对照组显著降低。
黄精赞育胶囊是王琦教授在张景岳治疗男子不育症的经典方赞育丹的基础上研制而成。现代药理学研究证实黄的主要成分是黄精多糖,其具有一定的抗辐射作用。国内学者选用黄精一味药治疗电磁辐射性男性不育症取得了很好的疗效。左卡尼汀又名左旋肉碱,是一种能量合剂,广泛地分布于人体组织中,其中在附睾中的含量最高,在睾丸中产生的精子没有运动和受精能力,必须在附睾中获能,左卡尼汀作为脂肪酸代谢的重要辅助因子,参与精子的能量代谢,为精子运动提供能量。有学者研究表明左卡尼汀可以显著提高少弱精症患者的精子活力。王界宇研究发现左卡尼汀可以显著改善少弱精症患者的精子活力,提高配偶的妊娠率。
本研究结果表明治疗组的总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),这和王志勇等的研究结果一致。两组治疗后的精子密度、精子活力均较治疗前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后和对照组治疗后比较,精子密度没有显著差异(P>0.05);但是精子活力治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,黄精赞育胶囊联合左卡尼汀治疗雷达作业人员的少弱精症要显著优于单纯应用黄精赞育胶囊,可以作为我们在临床上的一种用药选择。
来自《中国性科学》杂志 转载请注明出处